乾咳和溼咳哪個嚴重

咳嗽是一種預警訊號，可見於多種疾病，比如腫瘤、結核、塵肺、血管炎等，單憑是否有痰，往往不能判定病情輕重。

引起乾咳的情況：

1.早期肺癌:

比較小的肺腺癌或者肺鱗癌，破壞氣道黏膜，可以引起刺激性乾咳，40歲以上的成年人，出現陣發性乾咳，要重視。

2.其他氣管腫瘤:

比如類癌、乳頭狀瘤、間葉組織肉瘤，支氣管轉移癌等，早期可以出現乾咳症狀，提示氣道黏膜受侵。

3.炎症性病變早期:

最常見的是支原體肺炎，通過粘附蛋白附著於支氣管纖毛上皮，釋放毒素引起遠側氣腔炎症。支原體肺炎分泌物常常比較粘稠，難以咳出，故常表現為頻繁乾咳，有時候需要霧化吸入稀釋，或者支氣管肺泡灌洗。

引起溼咳的情況：

1.肺癌:

肺癌既可以引起乾咳，也可以伴有痰液，甚至痰中帶血，或者膿痰。還有一些中心型肺癌堵塞氣管引起阻塞性炎症，可以出現膿痰、痰中帶血。

一般來說持續存在的咳嗽症狀，應當及時做胸部CT檢查一下。

2.肺炎實變期和吸收期:

伴有發燒、血象升高的咳嗽症狀，要注意肺炎，經過積極治療後，後期可以出現大量咳痰，這是一種好轉的表現。

3.肺結核、氣管支氣管結核。

活動期肺結核常見咳嗽咳痰，有傳染性，要注意包裹焚燒。有時候肺結核也可以表現為乾咳。

總的來說，持續存在的咳嗽症狀，不管是否伴有咳痰，都應當掛呼吸科檢查一下，及時對症治療。

咳嗽按有沒有痰可分為乾咳和溼性咳嗽。而痰也是屬於機體排除廢物或者刺激物的物質。當下呼吸道有炎症的時候，或者很多灰塵，細菌，病毒進入到了呼吸道，我們的呼吸道就會分泌很多粘液去包裹這些物質，也就形成了我們所說的痰，然後通過咳嗽這一動作，將這些物質一起排出體外。

而乾咳，也就是說咳嗽時沒有痰，大多數的正常人的痰液是很少的。有乾咳的常見疾病有急性咽喉炎、早期的肺結核、胸膜炎等等。也可見於一些藥物的副作用，如普利類降血壓藥就會引起乾咳。

而溼性咳嗽常見於肺炎、支氣管炎、肺膿腫、以及活動期的肺結核等，此時肺部或呼吸道病變，炎症反應導致痰液增多。

一般乾咳指咳嗽無痰或者痰液量少，多見於咽喉炎、急性支氣管炎、胸膜疾病、支氣管肺癌、支氣管異物等。

溼性咳嗽是指帶痰液的咳嗽，多見於支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎、肺膿腫、肺結核等。

判斷咳嗽的病因時要參考咳嗽出現的時間、節律、音色，痰液的性質和量，伴隨症狀等。比如突然發生的咳嗽多見於支氣管異物、咽喉炎；陣發性咳嗽多見於支氣管哮喘、肺結核；晨起咳嗽見於支氣管擴張、肺膿腫；犬吠樣咳嗽見於喉頭水腫；粉紅色泡沫痰見於左心衰；咳嗽伴哮鳴音見於支氣管哮喘；咳嗽伴咯血見於肺結核等等。