核酸檢測陰性是正常還是陽性是正常

一般陰性代表沒有感染，正常。

新型冠狀病毒是一種新發現的病毒，核酸檢測陰性指的就是在患者的呼吸道標本或者是血液標本中沒有檢測出來新型冠狀病毒。一般情況下，間隔一天以上進行連續兩次的核酸檢測，如果都是陰性就說明患者沒有感染新型冠狀病毒。對於已經感染的患者，經過治療後檢測陰性，說明患者已經治癒了。

新冠病毒感染除了流行病學、臨床表現、實驗室檢查、影像學和血常規檢查之外，確診還需要做病毒核酸檢測，主要是取患者鼻咽拭子、痰液、支氣管分泌物做病毒核酸檢測，如果檢測核酸陽性，意味著感染了新冠病毒。核酸檢測靈敏度比較高，但臨床上也存在假陰性和假陽性的可能，有一定試驗誤差的存在，可能一次陽性之後還會做第二次檢測，進一步診斷感染情況。但現在臨床上診斷核酸一次陽性便會收治入院，治療後必須兩次陰性才能排除隔離。如果是核酸陽性，基本上患者診斷明確，感染了病毒，肯定要結合臨床表現，在定點醫院隔離觀察，入院期間可能還要再一次做核酸檢測，進一步明確診斷。

冠狀病毒核酸檢測陽性是指在提供的標本，一般是呼吸道分泌物，比如痰液、鼻涕、咽喉部黏液或者有些患者提供的血液等標本中檢測到冠狀病毒。因為冠狀病毒是病毒，沒有細菌大的形態而看不到病毒，所以只能通過檢測病毒內RNA或者DNA核酸片段進行檢測。如果檢測到冠狀病毒核酸檢測陽性，說明感染冠狀病毒，考慮收治到相關的隔離定點醫院進行治療。也不適合再回家，以免傳染給其他人群。

新型冠狀病毒感染核酸檢測是陽性，如果連續兩次核酸檢均是陽性，可確診為新型冠狀病毒的感染，當患者接觸了疑似或確診的患者，隨後出現了發熱、乏力、咽痛、腹瀉等症狀時，考慮可能是感染了新型冠狀病毒。需要積極的就醫，完善相關檢查以明確診斷，需要完成的檢查包括血常規、C反應蛋白、肺CT、核酸檢測等。新型冠狀病毒血常規常提示白細胞正常或低於正常，C反應蛋白、降鈣素原是正常的。肺CT有時會表現為間質性的改變，兩次核酸檢測陽性是確診的主要依據。

新型冠狀病毒核酸檢測一般是通過咽拭子檢測。此為呼吸道傳播疾病，病毒進入人體後，主要通過肺上皮細胞侵入人體，在部分位置繁殖，常見於肺部。但由於取肺部標本較為困難，所以一般用咽拭子標本替代。應用特製棉籤在咽拭子塗抹，在特製的儲存液裡儲存後儘快送至化驗室化驗。如果發現有病毒核酸結構，可認為核酸標本陽性，可作為確定診斷的參考指標。如有流行病學史、臨床表現，再加上咽拭子核酸檢測陽性，即為確診病例，要按照確診病例隔離、治療。但如果咽拭子檢測陰性，有流行病學史和臨床症狀，還有可能會通過反覆檢測咽拭子或去做深部分泌物，做痰檢測或做肺泡灌洗液檢測來進一步排查。

在新的第七版的診療方案裡增加了抽血檢測，但抽血檢測不是做核酸檢測，而是做抗體檢測。如果是疑似病例，病程超過一週，抗體為陰性，或兩次核酸檢測均為陰性且抗體為陰性，即可排除新型冠狀病毒肺炎。

咽拭子檢測一般是呼吸道分泌物，血液檢測一般是做抗體檢測，包括IgM抗體和IgG抗體。新型冠狀病毒肺炎的核酸檢測是做咽拭子或呼吸道分泌物或肺泡灌洗液，也可做尿液、糞便核酸檢測，但都不是抽血檢測。

新型冠狀病毒是獨立的微生物，跟以前接觸的細菌或者其他的支原體、衣原體等不一樣。其沒有細胞核結構，也不能夠在培養基上生長，只能寄生在細胞內。所以冠狀病毒檢測不能靠培養給出結果，需要檢測患者或者可疑人群呼吸道分泌物。例如痰液、鼻涕或者咽部分泌物中有多少病毒核酸，當達到閾值以後就報關中病毒檢測陽性，一般實驗大概需要5-6個小時左右，所以從接收到標本到檢測出結果大概需要8個小時左右拿到結果。