心電圖查冠心病準確嗎

心電圖能夠反應部分冠心病，但是，明確冠心病診斷仍然是冠狀動脈造影術。

對於急性心肌梗死患者，最常見的心電圖會發生動態改變。比如，ST段的壓低或者ST段的抬高，T波的低平，或者T波的導致，病理性Q波的形成。這些都是典型心電圖的表現。但是，需要注意的是，心電圖雖然能夠反應冠心病，但是準確率不是想象中那麼準確。

不可否認的是，冠狀動脈造影術雖然是目前診斷冠心病的金標準，但是，冠狀動脈造影術仍然有創檢查，不能隨意複查。

所以，心電圖就成為了目前冠狀動脈心臟病監測的首選檢查，可以心電圖觀察ST段的演變，明確究竟是什麼樣的冠心病。

心電圖檢查不是萬能的。雖然所有的心臟病人都很有必要做心電圖檢查，但是也不是所有的問題都能夠通過心電圖來被發現。

懷疑心衰，心電圖還是應該做的。就好比汽車發動機工作沒力，也不排除電路出了問題，比方說火花塞打火故障。

其次是檢查心臟的結構是否有異常，比如心臟明顯擴大，心臟瓣膜關閉不全，房間隔或室間隔缺損，或者肥厚性心肌病等等，有這些情況不一定都伴隨心衰，但它們是引起心衰的重要誘因。發現這些結構異常的主要手段是心臟彩超。

證明心衰的直接證據是觀察心臟的動態工作情況。目前能夠很方便做到這一點的也只有心臟彩超，通過測量估算心臟往外射血的能力。

還有腦利鈉肽（BNP）是一個抽血化驗的指標，也可以作為心衰嚴重程度的重要參考。

我們定位胸導聯是有骨性標誌可以定位的，比如胸骨角對應的兩側就是第二肋。胸骨角是什麼？就是我們正中部位順著往下可以摸到的一根突出的橫線。

摸到胸骨角對於兩側就是第二肋，往下一點空的地方就是第二肋間隙，再往下是第三肋、第三肋間隙、第四肋、第四肋間隙。

第四肋間隙的胸骨兩側，就是V1、V2導聯的位置了，右側V1，左側V2。好了現在就是找V4導聯的位置，男性比較好找，就是乳頭對下第五肋間，V3就位於V4和V2連線中點。

女性怎麼找V4？女性的乳頭不是固定的，因此我們可以先摸到第五肋間，就是剛才第四肋間再往下再摸一根肋骨，然後順肋間往左滑行，往上看鎖骨的中點，就是鎖骨中點一直往下的連線和第五肋間交叉這個位置了。鎖骨是可以摸到胸骨端和肩峰端的，就是胸骨端和肩峰端的一半。

然後往下沿線就是鎖骨中線，和第五肋間隙交叉就是V4導聯了，V6位於腋中線與第五肋間交叉，V5位於腋前線第五肋間隙交叉。

腋前線，腋中線女性也很容易找到還是很好找的。腋前線，就是人體腋窩最前側順著軀幹下來，腋中線就是腋窩中間順著劃線下來。

其他導聯都是一樣的了，標準導聯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，加壓肢體導聯，AVR、AVL、AVF。