膽囊炎都有啥症狀

膽囊炎有急性和慢性之分。

急性膽囊炎通常發生於進食高脂肪食物後右上腹部的絞痛和嚴重疼痛。隨著膽囊炎症的發展，疼痛也會加重，並呈放射性，最常見的放射性部位是右肩和右肩下角等。除出現疼痛症狀外，還伴有噁心、發熱(輕度寒戰、低熱、嚴寒高燒)、黃疸、嘔吐、腹脹等症狀，甚至有厭惡油膩食物的感覺。

慢性膽囊炎急性發作時的症狀與急性膽囊炎相同，緩解期時持續性右上腹鈍痛，或輕微不適；進食後易出現噁心、反酸、腹脹等消化不良症狀，尤其是高脂或油膩食物後。

急性膽囊炎又可以進一步分為急性結石性膽囊炎和急性非結石性膽囊炎，外科手術是治療急性膽囊炎的根本辦法，對於一些不適於行急診手術的患者，無嚴重併發症的可以考慮先行保守治療後擇期手術。

對於急性起病的患者，若膽結石較大，通常是建議手術治療的。現在微創手術腹腔鏡技術已經相當成熟，腔鏡下摘除膽囊手術時間短，遺留的疤痕較小，術後癒合快，能被大部分患者所接受。

若結石較小，不願意接受手術治療，只有抗生素抗感染、解禁、止痛，同時禁飲禁食，避免病情加重。病癒後注意控制飲食，避免暴飲暴食、少吃油膩食物，吃一些消炎利膽、溶解膽結石的藥物，可降低復發風險。

如果膽囊炎反覆發作，進展為慢性膽囊炎時，不再建議保守治療，應手術摘除膽囊。因為反覆炎症刺激，膽囊很容易與周圍組織發生粘連，膽囊也會慢慢纖維化，失去功能，保留的意義不大，保留下來反而會成為腹部負擔，增加後期的手術難度，且炎症發生時往往會影響周圍臟器，嚴重影響生活質量。

常用的藥物有：

1、熊去氧膽酸：

促進膽汁分泌､調節免疫､細胞保護等作用機制 ｡對於膽石症患者,使用熊去氧膽酸有助於降低膽源性疼痛的發生風險,避免急性膽囊炎的發生 ｡

2、腺苷蛋氨酸：

促進膽汁排泌，防治膽汁淤積，可用於膽汁淤積引起的慢性非結石性膽囊炎。

3、複方阿嗪米特：

複方阿嗪米特的成份為阿嗪米特、胰酶、二甲矽油，阿嗪米特可促進膽汁合成和分泌，胰酶具有促進消化的作用，而二甲矽油可促進胃內氣體排出，改善腹脹等不適症狀 ｡因此，複方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時還有助於改善消化不良等症狀｡

4、茴三硫：

具有促膽汁分泌和輕度的促膽道動力作用 ，用於膽囊炎、膽結石及消化不適。

5、其他：

如膽舒膠囊、消炎利膽片、十味蒂達膠囊、託尼萘酸片、葉下珠膠囊、複方三葉茶香菜片等。

6、抗感染治療：

慢性膽囊炎膽道感染的致病菌主要是革蘭陰性菌，第三代、第四代頭孢菌素和氟喹諾酮藥物的耐藥率高，哌拉西林 /他唑巴坦、頭孢哌酮 /舒巴坦的耐藥率相對低，療效較好，必要時行膽汁培養及細菌藥物敏感試驗，以針對性選擇敏感抗生素。