醫保低標準入院則是降低入院標準,將不符合住院條件的參保人收治入院,從而獲取更多醫保基金補償的一種違規行為。
住院時間間隔不夠,未超過15天,不能報銷的,是防止分解住院套取統籌基金的一種方法,主要防止在同一家醫院,同一入院診斷,同一份住院病案,分解為兩次或多次住院,套取統籌基金。
城鎮職工醫保住院是每90天為一個結算期,重新計算住院起付標準。