動脈粥樣硬化的七個誤區

過分倚重藥物，忽視健康生活的重要性。很多人潛意識中認為生病吃藥是一件尋常事，但殊不知健康的飲食規律和生活方式對保證身體健康具有極大的作用。在很大程度上，動脈粥樣硬化是生活方式病，健康生活方式是防治動脈粥樣硬化疾病最核心的策略，所有藥物治療都應在健康生活方式的基礎上。

他汀類藥物的獲益主要來自調脂。臨床上處方他汀主要用於降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。他汀類藥物降低致動脈粥樣硬化的低密度脂蛋白膽固醇，從而防治心腦血管疾病。

糖尿病患者要控制血糖，但調脂等更重要。糖尿病患者常常伴有血脂代謝紊亂，而高血糖和血脂代謝紊亂等其他危險因素的並存，通常被定義為動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危狀況。

因此，除了控制血糖，降低糖尿病患者心血管疾病最有效的手段是使用降低密度脂蛋白膽固醇的藥物，尤其是他汀類藥物。

糖尿病患者要控制血糖，但調脂等更重要。糖尿病患者常常伴有血脂代謝紊亂，而高血糖和血脂代謝紊亂等其他危險因素的並存，通常被定義為動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危狀況。

因此，除了控制血糖，降低糖尿病患者心血管疾病最有效的手段是使用降低密度脂蛋白膽固醇的藥物，尤其是他汀類藥物。

調脂強調達標，但並非要使用大劑量他汀。對已經發生動脈粥樣硬化斑塊的患者，應將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L（70mg/dl）以下，中國人不一定使用很大劑量的他汀類藥物，就能達標。

對低密度脂蛋白膽固醇的核心作用認識不足。在低密度脂蛋白膽固醇水平較低人群中，吸菸、高血壓、糖尿病等並不會導致早發動脈粥樣硬化性心血管疾病。當體內低密度脂蛋白膽固醇水平足以啟動動脈粥樣硬化時，上述危險因素則具有促進動脈粥樣硬化的作用。因此，預防動脈粥樣硬化性心血管疾病最核心策略應該為降低體內低密度脂蛋白膽固醇水平，並終身維持。

吸菸促進動脈粥樣硬化，但常被忽視。吸菸是動脈粥樣硬化的主要危險因素，預防心血管疾病必須強調戒菸或杜絕菸草使用。戒菸應該是健康生活方式不可分割的部分。